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            婁底市中心醫院消化內鏡“5E”技術造福婁底百姓
            中新網湖南·經濟調研 朱菲 彭蕾 彭威 發布時間:2022年06月20日 10:27
            中新網湖南·經濟調研 朱菲 彭蕾 彭威
            2022年06月20日 10:27


            EUS-FNA檢查現場

              伴隨著國內外超聲內鏡(EUS)技術空前繁榮、突飛猛進,各種新技術越來越多地應用于臨床,特別是內鏡超聲引導下的細針吸取細胞學檢查(EUS-FNA)等介入技術逐漸成為臨床上不可或缺的診治手段。近日,婁底市中心醫院消化內鏡中心和52病室在全市率先開展了數例EUS-FNA技術,填補了婁底市消化內鏡“5E”技術的最后一塊空白,標志著該院消化內鏡微創治療技術進一步成熟,邁進新階段。

              5月19日,78歲的肖奶奶因發現胰腺占位入住婁底市中心醫院52病室,經多學科會診考慮腫瘤病變可能,建議穿刺活檢。超聲內鏡是胰腺占位最敏感的檢查技術,考慮患者胰腺病變位置特殊性,該院超聲內鏡學組充分評估認為,患者胰腺病變不排除惡性可能,有行超聲內鏡(EUS)檢查,必要時行內鏡超聲引導下的細針吸取細胞學檢查(EUS-FNA)明確性質的指征。在完善一系列檢查后,經婁底市中心醫院消化膽胰超聲內鏡團隊討論,決定為肖老奶奶行胰腺EUS檢查及EUS-FNA。

              5月27日,由婁底市中心醫院消化內鏡中心主任、52病室副主任宋豐前,52病室消化內科主治醫師彭威,主管護師謝買紅組成的超聲內鏡團隊為肖奶奶進行了胰腺EUS檢查及EUS-FNA。經超聲內鏡仔細檢查發現,患者胰體部病變考慮腫瘤可能性大,遂行行內鏡超聲引導下的細針吸取細胞學檢查,順利取得胰腺病變組織條,行現場快速病理顯示大量核大深染異型細胞,送檢組織學病理顯示中分化腺癌。患者通過EUS-FNA技術抽取病變組織明確病變性質,并通過超聲內鏡對腫瘤進行分期,為下一步診治方案的選擇提供了至關重要的依據。

              據了解,EUS-FNA是超聲內鏡(EUS)的一種,是消化內鏡微創技術的代表,EUS和內鏡下食管靜脈曲張套扎術(EVL)、經十二指腸下逆行胰膽管造影及治療(ERCP)、內鏡下粘膜剝離術(ESD),內鏡下黏膜全層切除術(EFR)一起合稱為消化內鏡“5E”技術,是目前消化內鏡發展的前沿先進技術。這些微創治療技術不但可以確診消化系統的各種疾病,還可以通過不開刀、不在腹部打洞的前提下,只需經過人體天然生理通道完成疾病的診斷和治療,適用于老年膽道結石病人的治療,消化道腫瘤的診斷、分期和治療,胃腸道早癌、粘膜下腫瘤的診斷和治療。特別是超聲內鏡對膽胰疾病的診斷和治療,其敏感性及準確性優于大多數其他影像學檢查。ESD則擴大了普通內鏡下切除的適應癥,成為治療胃腸道早期癌及癌前病變的有效手段,通過ESD可完整切除病變,達到根治消化道腫瘤的效果。與外科手術相比,ESD創傷小,患者易耐受,可以根據病變的部位、大小、形狀和組織類型制定合理的個體化治療方案,既能保證腫瘤的徹底切除,又能最大限度地保留正常組織及其功能,同一患者可接受多次ESD治療,同時一次也可以進行多部位治療。

              “5E”技術難度大、風險高、對操作者技術水平要求極高。為了大力發展相關技術,近年來,婁底市中心醫院消化內鏡中心、消化內科先后派出多名醫生在省內外上級醫院進修學習,開展消化內鏡各亞專科技術突破,成立了以宋豐前為指導,包括曾異鋒、彭蕾的消化道早癌內鏡診療組;付曉霏、曾異鋒、彭威的超聲內鏡組;鄺國兵、彭威、潘志兵、謝買紅的ERCP組等。在已開展的內鏡下食管靜脈曲張套扎術(EVL)基礎上,該團隊2018年獨立開展內鏡下腸道及食管支架置入術,2019年獨立開展染色放大內鏡及內鏡下黏膜剝離術(ESD),2020年開展內鏡下黏膜全層切除術(EFR),2022年開展內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)。EUS-FNA技術的成功開展,填補了婁底市消化內鏡“5E”技術的最后一塊空白,標志著婁底市中心醫院消化內鏡技術進一步成熟,消化微創診治水平邁上新臺階,為婁底廣大消化道疾病患者帶來福音。

            【編輯:高峰】
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