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            別“輕舉妄動”!專家提醒:肩痛不一定是肩周炎
            中新網湖南·經濟調研 蔣萍芳 發布時間:2022年04月15日 11:03
            中新網湖南·經濟調研 蔣萍芳
            2022年04月15日 11:03

              家住長沙市岳麓區58歲的張阿姨,是一名家政人員。一年前,她在為客戶掛窗簾時,突然感覺右肩抻了一下,后出現右肩疼痛。張阿姨以為是肩周炎,嘗試過貼膏藥,做理療、推拿、針灸等治療,效果都不明顯。最近她在朋友的推薦下,又堅持爬墻、甩肩來治療。可鍛煉一段時間后,肩痛不但沒有減輕,反而變本加厲,疼得連手臂都抬不起來了。

              為尋求治療,她來到長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)南院骨關節科就診,接診醫生初步診斷為肩袖損傷,而非肩周炎。隨后進行的肩關節超聲檢查證實了骨科醫生的判斷,超聲提示張阿姨右肩岡上肌腱大部分全層撕裂,撕裂寬度近2cm。數日后,張阿姨在骨科四病區行肩關節鏡下肩袖撕裂修補術,順利將撕裂的肩袖肌腱縫合。術后,張阿姨肩疼明顯改善,對手術效果非常滿意。

              長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)南院功能科主任饒俐介紹,老百姓通常覺得肩關節疼痛就是肩周炎。因此,像張阿姨這樣被延誤治療的患者非常常見。殊不知肩周炎大約只占肩關節疼痛的20%,很大一部分是肩袖損傷。

              肩周炎的醫學名稱叫“凍結肩”,又稱粘連性肩關節囊炎,是指發生在肩關節周圍軟組織的慢性無菌性炎癥。治療原則是“醫三分練七分”,患者需要做爬墻、甩肩等大幅度運動來減輕肩關節囊粘連,再配合口服藥物治療來減輕癥狀,緩解病情。

              肩袖損傷是指肩關節周圍的肌腱部分或完全斷裂,大多是在關節退變的基礎上,肩袖的強度減低后因外傷或長期磨損導致的。肩袖損傷患者早期須限制肩關節活動,通過保守治療和正確的功能鍛煉可以愈合。將肩袖損傷誤以為是肩周炎而進行強行鍛煉,會加大肩袖撕裂的程度,導致肩袖斷裂,需要通過關節鏡手術才能康復痊愈。因此,肩痛患者需及時明確病因,并進行治療。

              饒俐提醒,肩部疼痛病因較為復雜,導致肩痛的疾病還可能是肩峰撞擊綜合征、肩袖鈣化、肩峰下三角肌下滑囊炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等,甚至一些內科疾病也可以導致肩痛。高頻超聲能準確顯示肌腱、關節囊、滑囊等病變,能準確分辨袖損傷和肩周炎,成為骨科醫生鑒別肩痛病因的又一利器。如果有肩部不適,肩關節活動受限,建議及時到專科醫院就診,選擇正確的治療和鍛煉方法,不可盲目鍛煉,以避免延誤和加重病情。

            【編輯:謝雨珊】
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